Jakarta – Sebuah studi skala besar menunjukkan chloroquine dan Hydroxychloroquine membantu mengobati Covid-19, dan bahkan mungkin berbahaya.
Jurnal peer-review The Lancet seperti dikutip dari The Verge, Senin (25/5/2020) menerbitkan sebuah makalah yang menganalisis data dari ribuan pasien yang menggunakan obat. Hasil mereka tidak lebih baik daripada orang-orang yang tidak melakukannya – pada kenyataannya, mereka lebih cenderung meninggal atau mengembangkan detak jantung yang tidak teratur.
Analisis ini mencakup pendaftaran sekitar 15.000 pasien di berbagai benua, yang semuanya diberikan hydroxychloroquine, klorokuin, atau salah satu obat yang dipasangkan dengan kelas antibiotik yang disebut makrolida. Ini membandingkan kelompok dengan sekitar 81.000 pasien yang tidak diberi obat. Hasilnya tidak menggembirakan. Orang yang diobati dengan salah satu obat memiliki tingkat kematian yang lebih tinggi, serta peningkatan risiko pengembangan aritmia ventrikel.
Chloroquine dan hydroxychloroquine keduanya dikaitkan dengan hasil yang lebih buruk bahkan setelah mengendalikan faktor risiko lain seperti usia, kondisi kesehatan yang sudah ada sebelumnya, dan menjadi perokok saat ini. Para peneliti sepenuhnya mengecualikan pasien yang dirawat lebih dari 48 jam setelah diagnosis, serta siapa pun yang menggunakan remdesivir, pengobatan eksperimental yang berbeda.
Para penulis – termasuk peneliti dari Harvard Medical School, University Hospital of Zurich, University of Utah, dan Surgisphere Corporation – memperingatkan mungkin ada variabel lain yang tidak diperhitungkan. Tetapi “tidak ada bukti” bahwa obat-obatan itu membantu. Dan para peneliti menekankan kebutuhan mendesak untuk uji klinis terkontrol (di mana orang secara acak ditugaskan untuk mengambil obat atau tidak), bukan hanya penelitian seperti ini yang secara pasif mengamati pasien, untuk memberikan informasi lebih lanjut.
Chloroquine dan hydroxychloroquine awalnya tampak seperti perawatan yang menjanjikan untuk Covid-19. Bukti terdiri dari studi pendahuluan yang melibatkan beberapa lusin pasien, dan satu sejak itu telah ditarik untuk revisi. Penelitian selanjutnya telah meragukan hasil mereka. Sebuah artikel New England Journal of Medicine dari awal bulan ini membandingkan sekitar 800 pasien yang menggunakan hydroxychloroquine dengan sekitar 560 yang tidak, menemukan “tidak ada hubungan yang signifikan” antara penggunaan obat dan tingkat kelangsungan hidup.
Meskipun demikian, chloroquine dan Hydroxychloroquine telah menjadi batu ujian dalam perang budaya. Mereka diperjuangkan dengan bukti minimal oleh CEO Tesla, Elon Musk, Fox News, dan Presiden Donald Trump, yang mengumumkan awal pekan ini bahwa dia telah menggunakan hydroxychloroquine untuk mencegah COVID-19.
Beberapa dokter mengeluh bahwa politisasi obat-obatan membuat lebih sulit untuk melakukan penelitian. Hal ini juga memicu kekurangan obat ini yang memang diperuntukkan bagi mereka dengan kondisi lain seperti lupus dan rheumatoid arthritis.
Studi Lancet tidak meneliti apakah obat-obatan itu dapat mencegah COVID-19, dan secara spesifik melihat risiko kesehatan pada orang yang sudah sakit. Obat-obatan ini saat ini disetujui untuk digunakan mengobati penyakit autoimun dan mencegah malaria, meskipun mereka telah mengetahui efek samping termasuk aritmia. Uji klinis untuk melihat apakah obat ini dapat mencegah COVID-19 masih berlangsung.
Penelitian ini mungkin tidak akan menyelesaikan perdebatan politik tentang hydroxychloroquine dan chloroquine. Pengumuman Trump bahwa ia menggunakan salah satu obat telah memicu minat baru di kalangan pendukung, termasuk tweet defensif dari manajer kampanye Trump yang mempromosikan analisis statistik yang menyesatkan. Presiden pada awalnya mempromosikan obat-obatan sebagai obat ajaib.
Hingga saat ini tidak ada pengobatan yang terbukti untuk COVID-19, dan masih berbulan-bulan atau bertahun-tahun ada vaksin virus corona yang baru, meskipun beberapa opsi yang menjanjikan sedang diteliti. Tetapi menemukan bahwa pengobatan tertentu tidak berhasil juga berharga, terutama jika pengobatan itu ternyata lebih buruk daripada tidak mengambil sama sekali. Meskipun penelitian hari ini tidak menghilangkan chloroquinedan hydroxychloroquine, penelitian ini memberikan bukti tambahan yang jelas tentang manfaat dan risiko mereka. [*]