Inhaler dosis terukur, atau “puffer”, sejauh ini merupakan yang paling merusak, menyumbang 98 persen emisi. Inhaler ini menggunakan tabung bertekanan berisi propelan hidrofluoroalkana (HFA) – gas rumah kaca yang kuat – untuk mengalirkan obat.
JERNIH – Inhaler untuk membantu pernapasan menghasilkan emisi tahunan yang setara dengan lebih dari setengah juta mobil di Amerika Serikat. Inhaler biasanya digunakan untuk mengobati asma dan penyakit paru obstruktif kronis (PPOK).
Menggunakan basis data obat nasional, para peneliti di Universitas California, Los Angeles, dan Universitas Harvard menganalisis polusi pemanasan global dari tiga jenis inhaler yang digunakan untuk mengobati asma dan penyakit paru obstruktif kronis (PPOK) antara tahun 2014 dan 2024.
Studi yang diterbitkan dalam Jurnal Asosiasi Medis Amerika (JAMA) Senin (6/10/2025) menemukan bahwa inhaler yang digunakan oleh pasien AS dengan asuransi komersial dan program yang dijalankan pemerintah Medicaid dan Medicare menghasilkan 24,9 juta metrik ton setara karbon dioksida selama dekade tersebut.
Inhaler dosis terukur, atau “puffer”, sejauh ini merupakan yang paling merusak, menyumbang 98 persen emisi. Inhaler ini menggunakan tabung bertekanan berisi propelan hidrofluoroalkana (HFA) – gas rumah kaca yang kuat – untuk mengalirkan obat.
Sebaliknya, inhaler bubuk kering dan inhaler kabut lembut tidak menggunakan propelan. Inhaler bubuk kering menggunakan napas pasien untuk melepaskan obat, sementara inhaler kabut lembut mengubah cairan menjadi semprotan halus – sehingga keduanya jauh lebih aman bagi bumi.
“Lima ratus tiga puluh ribu mobil di jalan setiap tahun itu banyak, dan saya pikir ini topik yang sangat penting karena bisa diperbaiki – ada cara mudah untuk mengurangi emisi,” ujar penulis utama William Feldman, seorang ahli paru dan peneliti di UCLA, kepada AFP.
Secara medis, hanya sebagian kecil pasien yang memerlukan inhaler dosis terukur. Anak-anak yang sangat kecil membutuhkan spacer – ruang berkatup yang membantu mengalirkan obat ke paru-paru – dan ini hanya berfungsi dengan perangkat dosis terukur. Lansia yang lemah dengan paru-paru yang lemah mungkin juga membutuhkan puffer karena mereka tidak dapat menghasilkan kekuatan inhalasi yang cukup.
“Sebagian besar orang juga dapat menggunakan inhaler serbuk kering atau inhaler kabut lembut,” ujar Feldman, seraya menambahkan bahwa negara-negara seperti Swedia dan Jepang menggunakan inhaler alternatif tanpa mengurangi manfaat kesehatan.
Hambatan Asuransi
Ia menambahkan, lambatnya penggunaan inhaler ramah lingkungan di AS disebabkan oleh hambatan asuransi dan pasar. Albuterol versi bubuk kering, obat inhaler yang paling umum digunakan, memang ada, tetapi seringkali tidak ditanggung asuransi, sehingga harganya lebih mahal. Obat lain, budesonide-formoterol, banyak dijual dalam bentuk bubuk kering di Eropa, yang tidak tersedia di AS.
Feldman menekankan bahwa tujuan penelitian ini bukanlah untuk menyalahkan pasien, tetapi untuk menyoroti perlunya reformasi kebijakan dan harga. “Kami sama sekali tidak ingin menstigmatisasi pasien asma dan PPOK,” katanya.
“Saya pikir kita sebagai masyarakat berkewajiban untuk menyediakan obat-obatan tersebut kepada pasien secara berkelanjutan, dan pada akhirnya hal ini menjadi tanggung jawab semua pihak,” katanya.
Komentar JAMA terkait yang ditulis oleh Alexander Rabin dari Universitas Michigan dan lainnya menggemakan bahwa perusahaan asuransi dan pembuat kebijakan harus memastikan inhaler rendah emisi terjangkau dan dapat diakses oleh semua orang.
Mereka memperingatkan bahwa beberapa inhaler dosis terukur baru dengan pemanasan global rendah diperkirakan akan diluncurkan di AS sebagai produk bermerek mahal. Ini tentu akan meningkatkan risiko bahwa pasien tanpa perlindungan asuransi yang kuat bisa tidak kebagian.