Penimbunan vaksin-vaksin terkemuka oleh negara kaya membuat negara-negara miskin mengambil vaksin lain, bahkan yang belum mendapatkan persetujuan WHO
JERNIH—Manakala Presiden AS, Joe Biden, baru saja mendapatkan suntikan booster Pfizer (artinya suntikan ketiga), di beberapa negara miskin di dunia masih bertebar orang-orang yang belum mendapatkan satu suntikan pun. Sementara di Singapura, Perdana Menteri Lee Hsien Loong mendapat suntikan penguat Pfizer, pekan lalu, antrean warga miskin dunia untuk mendapatkan vaksinasi kian menggerombol.
Singapura, negara kota berpenduduk 5,7 juta itu, juga mengandalkan Moderna untuk program vaksinasi nasionalnya. Setelah menyuntik hampir semua warganya, Singapura kini menawarkan suntikan booster kepada manula dan akan segera membuka pemesanan untuk mereka yang berusia di atas 50 tahun.
Negara-negara kaya lainnya seperti Inggris dan Israel juga telah memesan dan menimbun pasokan merek vaksin Covid-19 profil tinggi saat mereka menerima suntikan booster untuk melindungi populasi mereka dari varian yang lebih mematikan.
Di negara berkembang, situasi menekan untuk mendapatkan vaksinasi itu membuka peluang digunakannya vaksin yang kurang dikenal, yang belum digunakan secara luas di luar negara tempat vaksin tersebut diproduksi. Dalam banyak kasus, bahkan belum menerima persetujuan Organisasi Kesehatan Dunia (WHO).
“Tekanan itu membuat banyak negara kemungkinan akan mengeksplorasi opsi apa pun yang mungkin tersedia,” kata Shabir Madhi, seorang profesor vaksinologi di Universitas Witwatersrand di Johannesburg, Afrika Selatan. Tetapi ia menyarankan agar vaksin itu diambil sebagaimana yang direkomendasi WHO SAGE tentang vaksin, setelah penelitian yang memadai atas bukti yang mendukung keamanan dan kemanjuran vaksin tersebut.
“Ini bukan tentang di mana vaksin itu diproduksi, tetapi bukti ilmiah tentang keamanan dan kemanjurannya. Sayangnya, beberapa vaksin disebar ke khalayak tanpa memiliki data yang diperlukan untuk mendukung penggunaannya secara luas, berdasarkan penelitian terbatas yang dilakukan,” kata dia.
Vietnam, misalnya, yang baru memvaksinasi sekitar 10 persen dari populasinya yang berjumlah 96 juta orang. Bulan ini negara itu setuju untuk membeli 10 juta dosis vaksin Abdala dalam tiga suntikan buatan Kuba, menerima pengiriman pertama 900.000 dosis dari sekutu sosialisnya itu, minggu lalu.
Dosis Abdala adalah salah satu dari lima vaksin asli yang digunakan atau sedang dikembangkan di negara Amerika Latin, yang semuanya belum menerima persetujuan WHO.
Negara-negara Amerika Latin dan Karibia termasuk Argentina, Venezuela, dan Jamaika telah mengisyaratkan minat untuk membeli vaksin dari Kuba tersebut. Sementara Iran juga mulai memproduksi dan mengizinkan penggunaan vaksin Soberana 2, awal tahun ini.
Pihak berwenang Kuba mengatakan Abdala telah terbukti lebih dari 92 persen efektif dalam uji coba lokal, tetapi data dari penelitian tersebut belum dipublikasikan dalam jurnal internasional yang ditinjau oleh rekan sejawat.
Di India, para pejabat telah menandai rencana untuk melanjutkan ekspor vaksin buatan sendiri mulai bulan depan, setelah menangguhkan pengiriman pada Maret di tengah gelombang infeksi keempat yang menghancurkan.
Menteri Kesehatan India, Mansukh Mandaviya, mengatakan kepada media lokal pekan lalu bahwa dia memperkirakan produksi vaksin domestik secara keseluruhan melebihi satu miliar dosis pada kuartal terakhir tahun 2021. “Lebih dari cukup untuk memenuhi permintaan domestik,” kata dia.
Sebelum membatasi ekspor, India, yang memiliki perusahaan pembuat vaksin terbesar di dunia, Serum Institute of India, menyumbangkan atau menjual lebih dari 65 juta dosis ke lusinan negara, dengan versi produksi lokal AstraZeneca, Covishield.
Tiga merk yang disetujui di dalam negeri India, termasuk Covaxin yang dikembangkan secara lokal, dikembangkan oleh Bharat Biotech yang dikelola negara, yang belum menerima persetujuan dari WHO.
Pejabat WHO diperkirakan akan bertemu bulan depan untuk membahas otorisasi darurat untuk Covaxin, yang sejauh ini hanya diizinkan di sejumlah kecil sebagian besar negara berkembang termasuk Guyana, Filipina, dan Zimbabwe.
Bharat Biotech mengatakan pihaknya mengharapkan untuk memproduksi 35 juta dosis vaksin pada bulan September dan 55 juta dosis bulan depan, dengan rencana untuk memproduksi 100 juta dosis setiap bulan pada akhir tahun.
Covaxin, yang telah dilaporkan oleh pembuatnya menunjukkan 77,8 persen kemanjuran dalam uji coba Fase 3, telah menyumbang sekitar 12 persen dari vaksin yang diberikan di India, yang telah memasok setidaknya satu dosis ke 65 persen dari 944 juta orang dewasanya. .
Bulan lalu, regulator India memberikan otorisasi darurat untuk vaksin DNA pertama di dunia, Zydus Cadila, yang bekerja dengan memperkenalkan sepotong kecil kode genetik virus dalam molekul DNA yang disebut plasmid.
Suntikan lain yang dikembangkan secara lokal, Corbevax, yang dikembangkan oleh Biological E yang berbasis di Hyderabad, sedang dalam fase akhir uji klinis, dengan harapan bisa siap digunakan pada bulan Desember.
Uji coba fase 1 untuk vaksin Covid-19 berbasis mRNA pertama di India, HGCO19, yang dikembangkan oleh Gennova Biopharmaceuticals Ltd, selesai bulan lalu, dengan pihak berwenang memberikan lampu hijau untuk uji klinis lebih lanjut.
India juga memproduksi vaksin terkenal yang dikembangkan secara non-lokal termasuk suntikan Johnson & Johnson dan Sputnik V.
Negara-negara lain termasuk Jepang, Korea Selatan, Thailand, Indonesia dan Vietnam sedang bekerja untuk mengembangkan vaksin dalam negeri dengan harapan permintaan untuk inokulasi akan terus berlanjut di tahun-tahun mendatang.
Shahid Jameel, seorang ahli virologi dan profesor tamu di Universitas Ashoka di Hyderabad, India, mengatakan booster pada tahap pandemi ini “sedikit masuk akal secara ilmiah” dan selanjutnya akan membebani pasokan vaksin arus utama.
“Covid-19 telah menunjukkan kebutuhan akut untuk manufaktur terdistribusi untuk akses dan kesetaraan yang lebih baik,” kata Jameel.
Jameel melihat harapan dalam vaksin yang muncul dan non-mainline, khususnya vaksin DNA. “Bagi saya vaksin genetik menonjol,” katanya. “Itulah masa depan. Sekarang imunogenisitas DNA menjadi lebih baik dengan teknologi vaksinasi intradermal bebas jarum, kita harus lebih memperhatikan hal ini. DNA lebih mudah dibuat dan lebih stabil daripada RNA,” kata dia.
Jerome Kim, direktur jenderal Institut Vaksin Internasional di Seoul, Korea Selatan, mengatakan penting bahwa vaksin harus melalui proses persetujuan yang diperlukan dan masih belum jelas bagaimana vaksin yang kurang dipelajari akan merespon booster di masa depan.
“Masalah dengan booster adalah bahwa ini bukan masalah sederhana untuk memberikan dosis ketiga yang cocok atau tidak cocok,” kata Kim. “Ada beberapa hal yang merupakan ‘aturan praktis’ dan yang lainnya diturunkan secara empiris dengan pengujian.”
“Vaksin Kuba belum melaporkan data kemanjuran yang sebenarnya,” tambah Kim. “Sputnik belum disetujui oleh WHO untuk penggunaan darurat. Bagaimana kita menggunakannya? ‘Keindahan’ dari proses saat ini adalah bahwa setiap vaksin secara teoritis menerima tingkat tinjauan yang sama melalui WHO. Mudah-mudahan ini bukan proses yang terlalu politis tetapi didorong oleh sains.” [South China Morning Post]