Sejak Maret 2020, Corona strain D614G yang lebih menular telah bertanggung jawab atas gelombang lonjakan kasus COVID-19 di banyak negara
JERNIH–Penguncian (lockdown) Greater Sydney, Australia, dimulai pada 26 Juni dan hampir sebulan kemudian, negara bagian New South Wales mencatat sekitar 100 kasus Covid baru setiap hari.
Virus juga menyebar jauh di luar cluster awal, yakni di pinggiran timur. Virus itu kemudian menyebar dari NSW ke negara bagian tetangga Victoria, yang juga mengakibatkan dilakukannya penguncian, diikuti oleh Australia Selatan.
Delta adalah yang paling menular dari semua varian yang telah ditemukan. Strain Wuhan yang asli diambil alih oleh strain D614G yang lebih menular pada Maret 2020, dan virus itu bertanggung jawab atas gelombang lonjakan penularan, termasuk gelombang kedua di Victoria, Australia.
Kemudian pada bulan September, Alpha muncul di Inggris, dan bahkan lebih menular. Alpha tampaknya akan mendominasi dunia pada awal 2021, tetapi kemudian Delta muncul dan menyapu dunia. Ia memiliki mutasi yang membuatnya lebih menular daripada Alpha, dan lebih mampu menghindari kekebalan yang diberikan oleh vaksin.
Satu studi menemukan jumlah virus yang ditumpahkan dari orang yang terinfeksi Delta menjadi lebih dari 1.000 kali lebih besar daripada dari jenis 2020 asli yang diidentifikasi di Wuhan. Studi lain, yang belum ditinjau sejawat, menunjukkan Delta dua kali lebih mungkin menyebabkan rawat inap, masuk ICU, dan kematian.
Jadi, strategi uji dan penelusuran yang berhasil NSW, yang mengendalikan wabah Crossroads Hotel setahun yang lalu tanpa memerlukan penguncian yang ketat, tidak berhasil dengan baik terhadap Delta.
Delta membuat pekerjaan jauh lebih sulit. Dengan tidak adanya vaksin yang cukup untuk semua orang, pengendalian epidemi memerlukan:
-mengidentifikasi semua kasus baru dengan menguji dan mengisolasinya untuk mencegah penularan lebih lanjut
-melacak semua kontak dan mengkarantina mereka selama masa inkubasi, sehingga tidak menyebabkan penularan lebih lanjut. SARS-CoV-2 sangat menular pada orang tanpa gejala atau pra-gejala, jadi tanpa pelacakan kontak orang-orang ini akan terus berlanjut, tidak sadar -mereka terinfeksi, dan dapat menginfeksi banyak orang lain. Pelacakan kontak retrospektif juga penting untuk memastikan Anda menemukan dari siapa setiap orang tertular infeksi
-masker untuk mengurangi virus yang dihirup untuk orang sehat dan virus yang dihembuskan dari orang yang terinfeksi
-jarak sosial untuk mengurangi kontak antara orang-orang dan dengan demikian mengurangi penularan. Lockdown adalah yang paling ekstrem dari langkah-langkah ini.
Perjuangan untuk membendung wabah di Sydney tidak berarti pelacakan kontak dan pengujian tidak berfungsi. Faktanya, hingga sekitar 16 Juli, tindakan tersebut berhasil — sebagaimana tercermin dalam peningkatan “waktu penggandaan” (waktu yang dibutuhkan untuk menggandakan jumlah kasus). Kita melihat waktu yang dibutuhkan agar jumlah kasus meningkat dua kali lipat — itu berarti penyebarannya melambat.
Namun, setelah wabah menyebar ke Southwest Sydney, wabah itu mulai tumbuh lagi, mendorong penguncian yang diperpanjang dan lebih ketat.
Pelacakan kontak, karantina kontak, dan penemuan kasus dengan pengujian massal tetap menjadi landasan pengendalian epidemi, terutama ketika kita sebagian besar tidak divaksinasi.
Tapi Delta membuat pekerjaan itu jauh lebih sulit.
Satu studi terperinci menunjukkan waktu rata-rata dari paparan hingga terinfeksi adalah enam hari pada tahun 2020, tetapi empat hari dengan Delta. Ini membuat lebih sulit untuk mengidentifikasi kontak sebelum mereka terinfeksi.
NSW Health melaporkan bahwa ketika mereka memulai pelacakan kontak, mereka menemukan hampir 100 persen anggota rumah tangga sudah terinfeksi, dibandingkan dengan sekitar 30 persen tahun lalu. Di Australia Selatan dilaporkan orang terinfeksi dan sudah menularkan dalam waktu 24 jam setelah terpapar.
Jadi apa yang bisa kita lakukan?
Pertama, kita sangat membutuhkan vaksin. Baru di bawah 12 persen dari populasi Australia yang divaksinasi lengkap. Ini membuat kita rentan terhadap wabah parah, terutama dengan varian Delta yang lebih parah. Di negara-negara seperti Israel, yang telah sepenuhnya memvaksinasi lebih dari 60 persen populasinya, Delta menyebabkan wabah tetapi orang-orang sebagian besar dilindungi dari rawat inap dan kematian.
Kita perlu berinvestasi dalam kapasitas produksi vaksin yang lebih besar, termasuk untuk vaksin mRNA, berpikir ke depan dan mulai memesan vaksin booster untuk mencocokkan varian seperti Delta dan varian lain Epsilon sekarang. Jika kita tidak melakukan ini, kita bisa mengalami “groundhog day” lagi tahun depan, terkunci dan menunggu vaksin lagi.
Sementara itu, kita tidak bisa menyerah dan membiarkan Delta menyebar hanya karena kita merindukan kehidupan lama kita. Delta menyapu negara tidak akan memberi kita apa yang kita inginkan – itu akan membawa tangan gelap pandemi ke rumah kita, menyebabkan penyakit dan kematian pada orang yang kita cintai dan kerugian ekonomi yang jauh lebih buruk. Dalam populasi yang sebagian besar tidak divaksinasi, virus yang lebih mematikan ini akan menjadi bencana besar.
Kita harus menjaga antrean, memperketat karantina hotel dan melindungi masyarakat.
Untuk saat ini, strategi yang dipelopori oleh Victoria tahun lalu mungkin membantu — melacak kontak kontak menjadi selangkah lebih maju. Jika waktu untuk terinfeksi terlalu singkat untuk menangkap kontak sebelum menular, maka ini adalah strategi yang baik. NSW telah mulai melakukan ini, jadi semoga ini akan membuat perbedaan dalam wabah yang sedang berlangsung di Sydney. [The Conversation/Asia Times]