Alat Canggih Buatan Iran Mampu Mendeteksi Sel Kanker Payudara yang Tersisa Selama Operasi
JERNIH – Para peneliti Iran telah mengembangkan alat pendeteksi bedah yang secara real time mendeteksi sisa-sisa sel kanker payudara selama operasi, sehingga meningkatkan akurasi dan mengurangi kebutuhan akan operasi ulang.
Alat genggam yang dikenal sebagai Cancer Diagnostic Probe (CDP) dirancang untuk membantu ahli bedah menilai apakah sel kanker atau prakanker masih tersisa di tepi jaringan yang diangkat selama operasi konservasi payudara. Mencapai apa yang disebut “margin bersih” adalah salah satu tantangan paling kritis dalam prosedur lumpektomi, karena sel kanker yang tidak terdeteksi dapat menyebabkan kekambuhan dan seringkali mengharuskan pasien menjalani operasi tambahan.
Saat ini, metode intraoperatif yang paling umum untuk penilaian batas sayatan adalah patologi sayatan beku, di mana sampel jaringan diperiksa dengan cepat di bawah mikroskop. Meskipun banyak digunakan, teknik ini memakan waktu, hanya mengevaluasi bagian jaringan tertentu, dan diketahui melewatkan sebagian besar batas sayatan yang terlibat, terutama pada pasien yang telah menerima kemoterapi neoadjuvan.
CDP mendekati masalah ini secara berbeda dengan menargetkan metabolisme sel kanker daripada struktur jaringan. Sel kanker menunjukkan perubahan perilaku metabolisme, umumnya digambarkan sebagai efek Warburg, yang menyebabkan peningkatan produksi spesies oksigen reaktif, termasuk hidrogen peroksida. Perangkat ini menggunakan sensor elektrokimia hasil rekayasa nano untuk mendeteksi sinyal metabolisme ini secara langsung dari jaringan hidup.
Selama operasi, setelah tumor utama diangkat, alat pendeteksi diaplikasikan ke beberapa titik di sepanjang dinding rongga. Dalam waktu sekitar 15 detik, sistem mengkategorikan jaringan sebagai negatif, mencurigakan, atau positif, memungkinkan ahli bedah untuk segera memutuskan apakah diperlukan eksisi lebih lanjut.
Validasi Klinis
Studi klinis yang ditinjau rekan sejawat dan diterbitkan dalam jurnal internasional mendukung kinerja perangkat ini. Sebuah studi tahun 2022 dalam Cancer Medicine yang meneliti pasien kanker payudara non-neoadjuvant melaporkan sensitivitas mendekati 97 persen dan akurasi keseluruhan sekitar 92 persen ketika pengukuran CDP dibandingkan dengan patologi permanen, standar emas klinis.
Studi lain pada manusia yang diterbitkan di International Journal of Medical Robotics menemukan bahwa alat pemeriksa tersebut mempertahankan sensitivitas tinggi pada pasien yang telah menjalani kemoterapi neoadjuvan, suatu kondisi di mana analisis sayatan beku seringkali kurang dapat diandalkan.
Penelitian terbaru yang diterbitkan di BMC Cancer pada 2024 menunjukkan bahwa CDP mendeteksi keterlibatan kanker yang terlewatkan oleh analisis sayatan beku dan, dalam beberapa kasus, mengidentifikasi lesi di sisi rongga yang tidak tercermin dalam laporan patologi permanen di sisi tumor. Para peneliti berpendapat bahwa ini menunjukkan bahwa alat tersebut dapat mendeteksi sel kanker yang tersebar atau sel kanker satelit yang berada di luar massa tumor primer dan dapat berkontribusi pada kekambuhan.
Perangkat ini dikembangkan selama hampir satu dekade melalui kolaborasi interdisipliner antara para insinyur dan dokter. Proyek ini dipimpin Profesor Mohammad Abdolahad dan timnya di Universitas Teheran, yang bekerja sama dengan para ahli onkologi, ahli bedah, dan ahli patologi dari pusat-pusat penelitian kanker utama di Iran.
Setelah melalui pengujian praklinis dan uji klinis multi-fase pada manusia, CDP menerima persetujuan regulasi dari Kementerian Kesehatan Iran. Saat ini, CDP diproduksi di dalam negeri oleh perusahaan berbasis pengetahuan dan telah digunakan di beberapa rumah sakit besar, termasuk Rumah Sakit Imam Khomeini dan Rumah Sakit Shohada Tajrish.
