JERNIH – Tes cepat atau rapid test kini banyak digunakan untuk menyaring siapa saja orang yang teridentifikasi virus Covid-19. Seperti di bandara dan statiun kereta api. Hanya saja para ahli mengatakan pengujian cepat dapat memberi orang rasa aman yang salah.
Mengutip Healthline, kemarin, tes antigen lebih murah dan lebih cepat untuk dijalankan meskipun akurasinya masih belum maksimal. Hasil res reaksi rantai polymerase (PCR) yang memiliki ‘standar emas’ jauh lebih baik.
Awal bulan ini, tak lama sebelum Gubernur Ohio Mike DeWine dijadwalkan bertemu Presiden Donald Trump di bandara Cleveland, gubernur dinyatakan positif pada tes antigen cepat arau rapid test ntuk virus corona baru, SARS-CoV-2, yang menyebabkan penyakit Covid-19. Dua uji lanjutan, menggunakan reaksi berantai polimerase yang lebih akurat, atau uji PCR, menunjukkan bahwa gubernur tidak memiliki virus.
Lusinan orang yang melakukan tes SARS-CoV-2 cepat yang dikembangkan oleh perusahaan bioteknolgi Quidel di sebuah klinik di Manchester, Vermont, pada bulan Juli diberitahu bahwa mereka mengidap virus tersebut. Tes PCR selanjutnya yang dijalankan oleh Departemen Kesehatan negara bagian menemukan bahwa hanya 4 dari 65 orang tersebut yang positif.
Di Indonesia juga sering terjadi hasil pengujian cepat rapid test melenceng. Biasanya yang mendapat hasil reaktif kemudian menjalani tes selanjutnya yakni PCR. Sementara yang dinyatakan negatif belum tentu juga benar-benar negatif.
Tetapi tidak ada tes yang sepenuhnya akurat, yang berarti bahwa beberapa kasus akan terlewat (negatif palsu) dan beberapa orang akan diberi tahu bahwa mereka mengidap virus meskipun tidak (positif palsu). Hal ini dapat menimbulkan kebingungan, terutama ketika orang tidak mengetahui jenis tes yang telah mereka lakukan.
Tetapi beberapa ahli mengatakan bahwa pengujian yang meluas, meskipun kurang akurat, masih dapat membantu menahan pandemi Covid-19 di Amerika Serikat.
Ada tiga jenis tes virus corona.
1. Tes genetik mencari RNA virus di usap hidung atau tenggorokan, atau dalam sampel air liur. Jenis yang paling umum adalah uji reaksi rantai polimerase (PCR) atau tes usap.
2. Tes antigen mencari protein spesifik di permukaan virus.
3. Tes antibodi adalah tes darah yang mencari tanda-tanda bahwa seseorang telah terinfeksi virus dan memiliki respon imun. Ini tidak digunakan untuk mendiagnosis infeksi aktif.
Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) Amerika Serikat menganggap tes PCR sebagai “standar emas” dari pengujian SARS-CoV-2. Tes ini dijalankan oleh laboratorium di rumah sakit, universitas, dan badan kesehatan masyarakat.
Beberapa laboratorium dapat memproses sampel dalam 1 hari, tetapi terkadang membutuhkan waktu lebih lama, bahkan orang-orang menunggu seminggu atau lebih untuk mengetahui apakah mereka dites positif.
Sementara tes antigen dapat dilakukan lebih cepat – dengan hasil hanya dalam 15 menit – menggunakan air liur atau usap hidung. Seperti tes PCR, tes antigen menunjukkan apakah seseorang mengalami infeksi aktif.
Meskipun tes antigen lebih cepat dan jumlah tes yang dijalankan dapat dengan mudah ditingkatkan, tes tersebut memiliki tingkat negatif palsu yang tinggi – dengan sebanyak setengah dari hasil negatif tidak akurat.
Departemen Kesehatan Vermont menghitung tes antigen positif sebagai kasus positif hanya jika telah dikonfirmasi dengan tes PCR. Negara bagian lain memiliki prosedur serupa.
Tetapi tes PCR tidak selalu akurat. Beberapa penelitian menemukan bahwa hingga 29 persen dari tes ini dapat memberikan hasil negatif palsu. Keakuratan tes ini – baik PCR maupun antigen – sangat bervariasi berdasarkan tes dan pabrikannya.
Faktor lain juga dapat mempengaruhi hasil seperti bagaimana sampel usap hidung atau air liur dikumpulkan, bagaimana sampel diangkut, bagaimana seseorang menjalankan tes (dan apakah mereka telah dilatih dengan benar), dan peralatan yang digunakan.
Tujuan pengujian semua hasil test adalah untuk mengidentifikasi orang-orang yang terinfeksi SARS-CoV-2 sehingga dapat mencegah penyebarannya kepada orang lain. Tetapi jika orang tidak menerima hasil mereka selama 2 minggu atau lebih, tidak masalah seberapa akurat tes tersebut. Mereka sudah melewatkan kesempatan untuk mengisolasi diri.
Beberapa ahli juga telah mengusulkan pooled testing Trusted Source, di mana sampel dicampur bersama sebelum pengujian. Jika hasil pengujian batch positif, sampel individu – atau kelompok sampel yang lebih kecil – diuji. Ini mengurangi jumlah pengujian yang perlu dijalankan.
Namun, Dr. Alexis Nahama, wakil presiden senior diagnostik di perusahaan biotek Sorrento Therapeutics Inc. di San Diego, mengatakan sangat sulit untuk mengatasi backlog hanya dengan meningkatkan jumlah mesin PCR.
“Untuk benar-benar dapat menjalankan pengujian dalam skala besar, Anda harus dapat mendesentralisasikan tempat pengujian dilakukan,” katanya. Itulah mengapa Anda membutuhkan kantor dokter dan kantor gigi untuk menjalankan tes. Anda bahkan dapat memiliki lab mini yang dapat menjalankan banyak pengujian di bandara.”
Tes sederhana dan cepat yang dapat dijalankan di sekolah, restoran, bandara, dan stadion akan memungkinkan tempat-tempat ini mengidentifikasi orang yang terinfeksi sebelum mereka masuk. Ini akan mengurangi risiko penularan di tempat umum.
Sorrento sedang mengerjakan produk rapit test yang dikembangkan oleh Dr. Zev Williams dan timnya di Pusat Kesuburan Universitas Columbia di New York City. Tes tersebut dapat mendeteksi keberadaan RNA virus corona baru dalam sampel air liur hanya dalam waktu 30 menit. Jika tesnya positif, warna fluida di dalam tabung berubah menjadi kuning.
Analisis pendahuluan menunjukkan bahwa tes tersebut sangat akurat, sejalan dengan tes PCR. Tapi tidak seperti tes PCR, yang membutuhkan peralatan khusus, tes air liur Sorrento hanya membutuhkan blok pemanas sederhana.
“Tes ini benar-benar cocok untuk kantor, atau hotel sebelum orang check-in, atau bandara sebelum orang naik pesawat,” kata Dr. Mark Brunswick, wakil presiden senior urusan regulasi Sorrento.
Dia menambahkan bahwa perusahaan mengharapkan untuk mengajukan permohonan persetujuan tes air liurnya ke Food and Drug Administration (FDA) pada akhir minggu depan.
Dr. Michael Mina, profesor epidemiologi di Harvard T.H. Chan School of Public Health di Boston, berpendapat bahwa Amerika Serikat harus menguji hampir semua orang di negara itu hampir setiap hari – yang berarti menjalankan puluhan juta tes sehari. Untuk mewujudkannya, pengujian harus sederhana, murah, dan tersedia di mana saja.
Tetapi Bobby Brooke Herrera, PhD, salah satu pendiri dan CEO perusahaan biotek e25 Bio, mengatakan kepada The Atlantic bahwa karena FDA membandingkan tes virus corona yang baru dibuat dengan tes PCR, perusahaan yang mengembangkan tes difokuskan pada akurasi dengan mengorbankan kecepatan dan kenyamanan.
E25 telah mengembangkan strip tes kertas yang dapat mendeteksi infeksi SARS-CoV-2 dalam waktu 15 menit dengan sampel air liur. Namun produk ini belum disetujui oleh FDA.
Membuka pintu untuk pengujian yang kurang akurat untuk masyarakat umum tidak berarti membuang PCR sepenuhnya. Rumah sakit dan tempat lain yang membutuhkan hasil yang sangat akurat akan terus menggunakan jenis tes ini. Tetapi untuk pengujian harian berskala luas, kurang akurat masih bisa terjadi. [*]
