Serangan AS-Israel Memasuki Minggu Ketiga, Sistem Kesehatan Iran Kewalahan dengan 15.000 Korban Luka

• Kerusakan dilaporkan terjadi pada 18 pos layanan darurat pra-rumah sakit dan antara 14 hingga 18 ambulans, serta beberapa pusat kesehatan daerah.
• Organisasi Kesehatan Dunia telah memverifikasi setidaknya 13 serangan terhadap rumah sakit dan fasilitas kesehatan lainnya di Iran sejak konflik dimulai.

JERNIH – Pejabat kementerian kesehatan dan laporan media Iran menyebutkan, rumah sakit di Iran telah menerima sekitar 15.000 korban luka perang sejak koalisi militer AS-Israel melancarkan serangan 16 hari lalu.

Lonjakan kasus ini membebani sistem kesehatan yang sudah kewalahan setelah penindakan keamanan terhadap protes anti-pemerintah di lebih dari 100 kota pada akhir Desember. Infrastruktur medis semakin kritis setelah dilemahkan oleh sanksi internasional selama bertahun-tahun hingga mencapai batas kemampuannya.

Konflik tersebut juga berdampak buruk pada sektor kesehatan. 11 petugas kesehatan tewas selama hari-hari awal perang, dan 55 lainnya terluka. Korban tewas termasuk empat dokter, dua perawat, dan tiga petugas tanggap darurat, bersama dengan dua petugas kesehatan lainnya yang peran pastinya tidak disebutkan dalam laporan resmi.

Mengutip laporan The New Arab (TNA), kerusakan juga dilaporkan terjadi di 18 pos darurat pra-rumah sakit dan antara 14 hingga 18 ambulans, serta di beberapa pusat kesehatan daerah, fasilitas layanan kesehatan komprehensif, dan rumah kesehatan pedesaan.

Otoritas kesehatan mengatakan ribuan orang yang terluka telah dirawat dan dipulangkan sejak pertempuran dimulai, meskipun ratusan orang masih dirawat di rumah sakit dan banyak yang membutuhkan operasi. Lonjakan pasien ini telah menimbulkan tekanan besar pada unit perawatan intensif, ruang operasi, dan pasokan darah di seluruh sistem kesehatan.

Wakil Menteri Kesehatan Ali Jafarian mengatakan setidaknya 31 rumah sakit dan pusat klinis utama telah terkena serangan selama kampanye AS-Israel, menyebabkan 12 di antaranya tidak beroperasi.

Otoritas kesehatan mengatakan serangan-serangan tersebut telah mempersulit upaya untuk merawat semakin banyak korban, yang sebagian besar adalah warga sipil terluka dalam serangan di daerah perkotaan. Organisasi Kesehatan Dunia telah memverifikasi setidaknya 13 serangan terhadap rumah sakit dan fasilitas kesehatan lainnya di Iran sejak konflik dimulai.

Wawancara dengan para ahli bedah, pejabat kesehatan, dan staf medis menggambarkan sektor kesehatan yang tertekan dari berbagai arah. Korban perang sanbat banyak, kerusakan rumah sakit dan infrastruktur ambulans akibat serangan koalisi, kekurangan kronis peralatan canggih yang disebabkan oleh sanksi selama bertahun-tahun, dan pemadaman internet yang melumpuhkan sistem digital yang diandalkan rumah sakit untuk mengoordinasikan alur pasien dan mengalokasikan tempat tidur yang langka.

Bengkok tapi tak Patah

Abbas Ali Mousavi Mirmolk, seorang ahli bedah umum di Rumah Sakit Kasra, mengatakan bahwa ia menyaksikan peningkatan besar kasus cedera akut yang membutuhkan operasi segera atau perawatan intensif. Departemen-departemen diperluas setiap hari untuk mengakomodasi pasien baru, dan sifat kompleks dari banyak cedera menuntut perencanaan tambahan di setiap titik pengambilan keputusan, terutama ketika sumber daya terbatas.

“Bagi setiap ahli bedah, apa yang terjadi di Iran selama masa perang ini merupakan ujian berat bagi kemampuan sistem kesehatan untuk beroperasi di bawah tekanan yang belum pernah terjadi sebelumnya,” katanya.

Sistem tersebut sejauh ini telah berjalan dengan baik. Apakah sistem tersebut dapat terus bertahan adalah pertanyaan yang enggan dijawab secara langsung oleh para pejabat kesehatan Iran.

Ali Reza Raeisi, wakil menteri kesehatan Iran , mengatakan kepada media Iran bahwa sistem kesehatan negara itu terus berfungsi meskipun berada di bawah tekanan yang sangat besar, dan menegaskan bahwa rumah sakit tidak runtuh dan tim medis berhasil menangani arus korban dalam jangka waktu yang singkat.

Rumah sakit di Teheran, Isfahan, Shiraz, dan Mashhad menerima kasus-kasus paling kritis yang membutuhkan operasi kompleks atau perawatan intensif. Pada saat yang sama, fasilitas di provinsi-provinsi yang lebih kecil menangani cedera yang kurang parah atau menstabilkan pasien sebelum memindahkan mereka ke pusat-pusat yang lebih lengkap. Menurut para pejabat, sistem triase berdasarkan wilayah geografis ini membantu meringankan beban rumah sakit yang paling dekat dengan daerah yang paling terdampak.

Raeisi mengaitkan sebagian dari ketahanan tersebut dengan pengalaman Iran yang terakumulasi dalam mengelola krisis, mulai dari pandemi Covid-19 hingga penanggulangan gempa bumi. Ia menunjuk pada jaringan rumah sakit pendidikan dan universitas yang luas di kota-kota besar, yang memungkinkan otoritas kesehatan memanfaatkan sejumlah besar dokter residen dan mahasiswa kedokteran untuk memperkuat departemen gawat darurat.

Rasoul Khalili, seorang ahli bedah umum berusia 49 tahun, mengatakan bahwa kelemahan infrastruktur rumah sakit Iran sudah terlihat jauh sebelum para korban luka mulai berdatangan. Selama perang, rumah sakit mengalami tekanan luar biasa dalam hal tempat tidur, ruang operasi, dan unit gawat darurat.

“Infrastruktur yang ada tidak pernah dirancang untuk menangani volume korban sebanyak ini dalam waktu sesingkat itu,” katanya kepada The New Arab .

Tim medis menanggapi hal tersebut dengan menata ulang departemen, mengubah beberapa fasilitas menjadi titik perawatan sementara, dan terus menyesuaikan alur pasien, kata Khalili.

“Rumah sakit pendidikan dan universitas diaktifkan untuk mengurangi tekanan pada fasilitas utama,” tambahnya. “Sistem ini menunjukkan kemampuan adaptasi yang luar biasa, tetapi peningkatan korban di masa mendatang dapat melebihi batas daya tampungnya.”

Perang tersebut memperlihatkan dengan jelas kerusakan yang ditimbulkan oleh sanksi selama bertahun-tahun terhadap rantai pasokan medis Iran. Pembatasan internasional telah mempersulit impor peralatan medis canggih, perlengkapan bedah khusus, dan suku cadang untuk perangkat canggih.

Beberapa rumah sakit terpaksa bergantung pada persediaan yang ada atau alternatif yang diproduksi secara lokal, solusi yang membantu dalam jangka pendek tetapi mungkin terbukti tidak cukup jika konflik berlarut-larut.

Mohammad Reza, seorang dokter di Rumah Sakit Rasalat, mengatakan dampak sanksi dan kelangkaan peralatan canggih “sangat terlihat selama krisis.” Kekurangan instrumen bedah presisi dan beberapa obat-obatan penting membuat penanganan cedera kompleks menjadi jauh lebih rumit.

“Bedah modern bergantung pada alat-alat yang presisi,” katanya, “dan setiap kekurangan memaksa tim medis untuk menggunakan alternatif kurang efektif, yang meningkatkan waktu perawatan dan menempatkan pasien pada risiko lebih besar.”

Mousavi Mirmolk setuju, menceritakan saat-saat ketika dia harus menggunakan peralatan pengganti yang kurang presisi atau menjadwal ulang prosedur tertentu sampai sumber daya yang lebih baik tersedia. “Keputusan-keputusan ini tidak nyaman bagi ahli bedah mana pun,” katanya, “tetapi itulah realita dari krisis ini.”

Krisis ini, tambahnya, menegaskan perlunya mengembangkan rantai pasokan yang stabil dan berkelanjutan serta menjamin akses ke peralatan vital terlepas dari sanksi yang ada.

Gangguan Digital

Di antara gangguan yang kurang terlihat adalah pemadaman internet atau pembatasan akses yang memengaruhi beberapa daerah selama perang. Para saksi mata menyatakan bahwa pemadaman listrik mengganggu sistem koordinasi antar rumah sakit, yang bergantung pada jaringan digital untuk berbagi informasi secara real-time tentang ketersediaan tempat tidur di unit gawat darurat dan perawatan intensif.

Dalam kondisi normal, rumah sakit di Iran menggunakan sistem elektronik untuk mengarahkan pasien ke fasilitas dengan kapasitas yang sesuai. Gangguan tersebut melumpuhkan sebagian infrastruktur tersebut.

Beberapa administrator rumah sakit kembali menggunakan metode koordinasi yang lebih lama, termasuk panggilan telepon langsung dan jaringan komunikasi internal yang terputus dari internet global.

Pemadaman listrik juga memengaruhi sistem digital yang digunakan untuk mengelola rekam medis dan mengatur pengiriman ambulans.

Abd al-Hussein Soudagar, seorang pakar kesehatan Iran , mengatakan bahwa salah satu kekuatan yang membantu sistem tersebut mengelola krisis adalah pengalaman sebelumnya dalam menghadapi bencana.

“Kemampuan rumah sakit pendidikan untuk memanfaatkan dokter residen dan mahasiswa kedokteran memungkinkan mereka untuk mengurangi tekanan pada fasilitas perawatan primer dan memastikan perawatan menjangkau semua korban luka,” katanya kepada TNA .

Pengalaman itu, kata Soudagar, membantu mengatur alur pasien, menetapkan prioritas, dan mendistribusikan sumber daya dengan lebih efektif. “Ini menunjukkan bahwa kemampuan beradaptasi bukan hanya soal sumber daya material,” katanya, “tetapi juga pengalaman dalam perencanaan dan manajemen di bawah tekanan, yang merupakan faktor penentu keberhasilan sistem kesehatan mana pun selama krisis besar.”

Biaya kemanusiaan dari adaptasi tersebut sangat tinggi. Laporan-laporan menggambarkan staf medis bekerja dalam shift terus menerus selama beberapa hari karena banyaknya kasus yang tiba di unit gawat darurat.

Beberapa rumah sakit memanggil dokter pensiunan dan mahasiswa kedokteran senior untuk membantu menangani lonjakan pasien. Beban fisik dan psikologis pada petugas kesehatan menjadi tantangan tambahan di atas kekurangan peralatan dan tekanan infrastruktur.

Sejak konflik dimulai, pihak berwenang Iran mengatakan setidaknya 1.300 orang telah meninggal, dengan ribuan lainnya terluka di seluruh negeri, sehingga memberikan tekanan ekstrem pada rumah sakit dan layanan darurat yang sudah berjuang untuk mengatasi masuknya korban.