Mengapa dengan vaksin untuk demam berdarah (DBD) hingga saat ini belum bisa diandalkan? Padahal kasusnya di seluruh dunia terus meningkat.
JERNIH – Penurunan kasus Covid-19 ikut terdorong program vaksinasi yang gencar dilakukan di seluruh dunia. Lalu mengapa dengan vaksin untuk demam berdarah (DBD) hingga saat ini belum bisa diandalkan? Padahal kasusnya di seluruh dunia terus meningkat.
Peningkatan jumlah kasus demam berdarah yang tak henti-hentinya telah mengkhawatirkan dokter dan profesional kesehatan di seluruh negara. Tidak hanya mengalami lonjakan besar dalam jumlah kasus, tetapi tampaknya gejala semakin memburuk, mengingat timbulnya jenis baru.
Dengue adalah penyakit virus yang ditularkan oleh nyamuk yang disebabkan oleh virus dengue. Biasa di lingkungan tropis, infeksi virus ditularkan oleh nyamuk betina terutama dari spesies Aedes aegypti dan, pada tingkat lebih rendah, Ae. albopictus, dan disebabkan oleh virus dengue yang disebut DENV.
Sementara sebagian besar infeksi demam berdarah ringan dan dapat dikelola di rumah, jika tidak diobati dan tanpa pengawasan, dapat berkembang menjadi sesuatu yang disebut demam berdarah parah. Komplikasinya dapat berpotensi mematikan, menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO).
Mengingat bahwa demam berdarah milik keluarga Flaviviridae, ada empat serotipe virus yang berbeda yang disebut DENV-1, DENV-2, DENV-3 dan DENV-4 yang menyebabkan demam berdarah. Dari semua strain, DENV 2 atau strain D2 dianggap yang paling parah dan bahkan dapat menyebabkan pendarahan internal yang fatal dan syok.
Kasus DBD Meningkat dengan Munculnya Strain D2
Mengutip TimesofIndia, ada peningkatan yang mengejutkan dalam jumlah infeksi dengue di India, termasuk di negara bagian seperti Kerala, Telangana, Maharashtra, Uttar Pradesh dan Odisha. Dengan musim hujan dan perubahan musim yang berkontribusi pada peningkatan infeksi, tahun ini, jumlah yang terkait dengan penyakit yang dibawa nyamuk telah meningkat pesat.
Para pejabat kesehatan menyarankan bahwa DENV-2, atau galur D2 dari empat serotipe virus dengue, yang menyebabkan peningkatan jumlah kasus secara tiba-tiba dan juga menyebabkan tingkat keparahan. Selain lebih ganas, para ahli percaya bahwa jenis baru dapat memicu demam tinggi, muntah, nyeri sendi, perubahan sensorium dan bahkan dapat menyebabkan komplikasi mematikan yang mengakibatkan demam berdarah dengue dan sindrom syok dengue.
Infeksi Dengue Dapat Dicegah dan/atau Dikelola
Gejala demam berdarah dapat berkisar dari ringan hingga sedang dan dalam beberapa kasus, juga dapat menyebabkan komplikasi yang parah. Namun, itu bisa dikelola dengan baik di rumah.
Mengingat bahwa mencegah lebih baik daripada mengobati, infeksi dengue juga dapat dicegah secara efektif, dengan tindakan yang tepat. Selain mempraktikkan kebersihan yang baik, seseorang harus selalu membersihkan dan mendisinfeksi sumber air yang tergenang dan menghindari genangan air. Kenakan pakaian panjang penuh dan gunakan pengusir nyamuk bila diperlukan.
Mengapa Vaksin Dengue Bukan Bagian dari Upaya Pencegahan?
Dalam kasus demam berdarah, mengambil tindakan pencegahan adalah yang paling penting. Namun, tidak seperti vaksin flu atau vaksin COVID-19, saat ini belum ada vaksin yang aman dan efektif untuk melawan demam berdarah.
Meskipun ada vaksin demam berdarah yang disebut Dengvaxia (CYD-TDV), yang merupakan vaksin pertama melawan demam berdarah, berlisensi pada tahun 2015 dan tersedia di beberapa negara untuk orang berusia 9 hingga 45 tahun, WHO merekomendasikan agar vaksin hanya diberikan kepada orang-orang dengan mengkonfirmasi infeksi virus dengue sebelumnya.
Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) AS, produsen vaksin, Sanofi Pasteur, mengumumkan pada tahun 2017 bahwa orang yang menerima vaksin dan belum pernah terinfeksi virus dengue sebelumnya mungkin berisiko terkena demam berdarah parah jika mereka terkena demam berdarah setelah divaksinasi.
Mengapa Penggunaan Vaksin Dengue Dibatasi?
Virus dengue terdiri dari empat serotipe, DENV-1, DENV-2, DENV-3 dan DENV-4. Vaksin yang tersedia hanya memberikan kekebalan terhadap satu serotipe, yang tidak menghasilkan kekebalan bertahan lama terhadap tiga lainnya, sehingga kurang efektif.
Sekarang, dalam hal keamanan, para ahli menyarankan bahwa terinfeksi atau mengembangkan antibodi imunisasi terhadap satu serotipe virus akan menyebabkan pasien mengalami infeksi yang lebih parah dari serotipe yang berbeda, sesuatu yang dikenal sebagai peningkatan yang bergantung pada antibodi.
Menurut WHO, ini membawa peningkatan risiko demam berdarah parah pada mereka yang mengalami infeksi dengue alami pertama mereka setelah vaksinasi (mereka yang seronegatif pada saat vaksinasi. [*]
